白内障手術時に眼内に入れるレンズは、一般的には単焦点の眼内レンズを使用します。その場合、手術後は調節機能がなくなるため、焦点（ピント）が合う範囲が1点になります。このため、焦点が合う距離以外は眼鏡が必要になります。

この欠点を補うために登場したのが多焦点眼内レンズです。多焦点眼内レンズを選択することで日常生活の大部分を眼鏡なしで過ごせるようになることが期待できます。

しかしながら多焦点眼内レンズも万能ではなく、いくつか注意点があります。下記の点を十分ご理解いただいた上で多焦点眼内レンズを選択してください。

１、コントラスト感度の低下・・・多焦点眼内レンズは、光を遠くと近くに分けるため、単焦点眼内レンズと比べ遠く・近くともに少ない光（30～40％程度）で見ることになります。そのため単焦点眼内レンズに比べ、全ての焦点距離においてコントラスト感度が低下します。つまり弱い光量で見るため、全体的に見え方の質（画質）が単焦点眼内レンズに比べて低下します。

　2.グレア・ハロー現象・・・多焦点眼内レンズによって光を2つあるいは3つに分けるときに散乱光が生じます。そのため特に暗所で眩しさを感じたり、光の周辺に輪が架かって見える現象が起こります。次第に慣れて眩しさも軽くなってきますが、特に手術後の数ヶ月は、夜間の車の運転等には特に注意が必要です。

　3.見え方の慣れに時間がかかる・・・多焦点レンズでは脳の視覚野という部分に、遠く、近くの2つあるいは3つの映像が同時に届くため、それを脳が今どちらを見ているのか判断しながら見ることになります。日々ものを見ることで脳が順応し、より鮮明に見えるようになりますが、それには早い方で1か月、時間のかかる方は6か月ほどかかります。特に近くの見え方には慣れるのに時間がかかる場合があります。また、暗い所では手元がはっきりとは見えません。その場合ライトで照らすなどの工夫が必要です。

　４.waxy vision・・・稀にですがwaxy vision(モワッとした見え方)により 遠方も近方もよく見えず，どうしても多焦点眼内レンズの見え方に慣れないという場合もあります。

　5.眼鏡が必要となることがある・・・多焦点眼内レンズによって，完全に眼鏡が不要になるわけではなく、必要に応じて眼鏡を使用していただく場合があります。多焦点眼内レンズは、20代のときのような見え方に完全に戻すというわけではありません。日常生活のほとんどの場面で眼鏡なしで生活されている方は約 7 割と報告されています。特に長時間読書をしたり、パソコン作業をするときなどに眼鏡が必要となることがあります。その他、乱視のある方は術後眼鏡装用が必要となることがあります。

　6.乱視の影響・・・多焦点眼内レンズの利点を最大限に引き出すには、可能な限り乱視が少ないことが条件です。具体的には0.75ジオプター以上の乱視をお持ちの方は乱視矯正用の多焦点眼内レンズをお勧めしますが、通常の多焦点眼内レンズよりも高額となります。また手術によって乱視が惹起された場合は裸眼での見え方の質が低下することがあります。

現在当院で選択可能なレンズは上記のパンオプティクス、シナジーの２種類となります。

TECNIS multifocal（Synergy　シナジー：連続焦点型/AMO社）

回折型多焦点眼内レンズです。2焦点レンズを組み合わせることで、遠方から近方30cmまでの距離に連続的に焦点が合うようにデザインされています。
夜間のグレア・ハロー現象はやや強めとなります。

 

Acysof IQシリーズ（PanOptics パンオプティクス：3焦点/Alcon社）

回折型多焦点眼内レンズです。3つの焦点（遠方・中間60cm・近方40cm）を持つ構造となっています。AMO社シナジーと比較すると夜間のグレア・ハロー現象はやや少なめですが、近方焦点が40cmとやや遠くなります。レンズの素材のため「グリスニング」と呼ばれる、眼内レンズそのものの混濁の発生がまれにあります。

また厚生労働省の通達により2020年4月より、多焦点眼内レンズを用いた白内障手術は保険診療+選定療養として行われることが決定しました。つまり健康保険での白内障手術に加えて別途下記眼内レンズ料金が発生します。

 

AMO社 シナジー　片眼・・・・・・・・・・・286,000円（税込）

AMO社 シナジー 乱視矯正用　片眼・・・・・・310,000円（税込）

Alcon社 パンオプティクス　片眼・・・・・・・291,000円（税込）

Alcon社 パンオプティクス 乱視矯正用　片眼・・315,000円（税込）